عوارض فیبروم رحم

خطرات میومکتومی به طور کلی مانند سایر روش های جراحی از جمله خونریزی، عفونت یا آسیب به نواحی دیگر است.

لاپاراسکوپی پاورسلیشن روشی است که از ابزاری برای برش فیبروم های رحمی به قطعات کوچک استفاده می کند تا از طریق یک برش کوچک در شکم برداشته شود. شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه کشتن قدرت ممکن است بافت سرطانی را در زنان مبتلا به فیبروم که تحت این روش قرار می گیرند و سرطان رحم شناسایی نشده دارند گسترش دهد. FDA و سایر گروه های متخصص توصیه می کنند که از مورسلاتورهای لاپاروسکوپی برای انجام عمل های میومکتومی یا هیسترکتومی استفاده نکنید.

عود فیبروم

میومکتومی لزوما راه حل دائمی برای فیبروم نیست. آنها می توانند پس از این روش ها عود کنند. از این رو به طور کلی در صورت نیاز به حفظ باروری از میومکتومی استفاده می شود و در صورت کامل بودن فرزندآوری از هیسترکتومی استفاده می شود تا در صورت رشد مجدد فیبروم ها از انجام عمل دوم جلوگیری شود.

آمبولیزاسیون شریان رحمی

آمبولیزاسیون شریان رحمی (امارات متحده عربی) که آمبولیزاسیون فیبروم رحمی (UFE) نیز نامیده می شود، یک روش نسبتاً جدید برای درمان فیبروم است. امارات متحده عربی فیبروم ها را از خون رسانی محروم می کند و باعث کوچک شدن آنها می شود.

امارات متحده عربی یک درمان رادیولوژی کم تهاجمی است و از نظر فنی یک درمان غیر جراحی است. این روش نسبت به هیسترکتومی و میومکتومی کمتر تهاجمی است و نسبت به سایر روش ها زمان بهبودی کوتاه تری دارد. بیمار در طول عمل که حدود 60 تا 90 دقیقه طول می کشد، اگرچه آرام بخش است، هوشیار می ماند.

این روش معمولاً به روش زیر انجام می شود:

• بیمار برای ایجاد خواب آلودگی یک مسکن دریافت می کند و یک بی حس کننده موضعی روی پوست اطراف کشاله ران اعمال می شود.
• رادیولوژیست مداخله ای یک برش کوچک یک چهارم اینچی در پوست ایجاد می کند و یک کاتتر (یک لوله نازک) را در شریان فمورال قرار می دهد. شریان فمورال یک شریان بزرگ است که از پایین شکم شروع شده و تا ران ادامه دارد. سپس رادیولوژیست کاتتر را به داخل شریان رحم می کشد.
• ذرات پلاستیکی کوچک به داخل شریان تزریق می شوند. این ذرات خونرسانی به شریان های کوچکی که سلول های فیبروم را تغذیه می کنند مسدود می کنند و بافت در نهایت می میرد.
• بیماران معمولاً یک شب بعد از امارات در بیمارستان می مانند و به آنها داروی مسکن داده می شود. گرفتگی لگن در 24 ساعت اول پس از عمل شایع است.
• 1 تا 2 هفته طول می کشد تا بیمار پس از عمل بهبود یابد و به سر کار بازگردد. ممکن است چند ماه تا چند سال طول بکشد تا فیبروم ها به طور کامل کوچک شوند.
• اکثر بیماران تا چند روز پس از امارات دارای ترشحات روشن و قهوه ای رنگ واژینال هستند که ممکن است تا سیکل قاعدگی بعدی ادامه داشته باشد. بیشتر زنان در عرض 2 تا 3 ماه پس از عمل، سیکل های قاعدگی منظم را از سر می گیرند. خونریزی شدید قاعدگی در سیکل دوم یا سوم کاهش می یابد.

تاثیر بر باروری

به طور کلی، امارات تنها برای کسانی که فرزندآوری را به پایان رسانده اند یک گزینه در نظر گرفته می شود. کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان به زنانی که مایل به بچه دار شدن هستند توصیه می کند که هنوز مشخص نیست که این روش چگونه بر پتانسیل باردار شدن آنها تأثیر می گذارد.

عوارض

در مقایسه با سایر روش ها، زنانی که امارات متحده عربی دارند روزهای کمتری از کار خود را از دست می دهند. عوارض جدی در کمتر از 0.5 درصد موارد رخ می دهد. علاوه بر تأثیر بالقوه بر باروری، سایر اثرات بعد از عمل ممکن است شامل شود.

• درد. کرامپ های شکمی و درد لگن بعد از عمل تقریباً جهانی هستند و ممکن است شدید باشند. درد معمولاً بلافاصله پس از عمل شروع می شود و معمولاً تا 6 ساعت افزایش می یابد. درد معمولاً هر روز طی چند روز بعد بهبود می یابد. تب خفیف و ضعف عمومی نیز در هفته اول پس از عمل شایع است.
• یائسگی زودرس. اکثر زنانی که امارات متحده عربی دارند، دوره های قاعدگی طبیعی خود را ادامه می دهند. با این حال، برخی از زنان پس از عمل یائسه می شوند. احتمال بروز یائسگی در زنان بالای 45 سال که امارات متحده عربی دارند بیشتر است.

نرخ های موفقیت

آمبولیزاسیون شریان رحمی بسیار موثر است و اکثر زنان از نتایج آن بسیار راضی هستند. علائم منوراژی و همچنین درد لگن و علائم ادراری در 85 تا 95 درصد زنان در عرض 3 ماه پس از درمان بهبود می یابد. با این حال، برخی از زنان ممکن است عود فیبروم داشته باشند و ممکن است نیاز به اقدامات بعدی (تکرار آمبولیزاسیون یا هیسترکتومی) داشته باشند.

برخی از مطالعات نشان می دهد که زنان با فیبروم های بزرگتر یا رحم بزرگتر کاندیدای خوبی برای امارات نیستند. فیبروم های ساقه دار معمولاً با امارات متحده عربی درمان نمی شوند، زیرا در این شرایط پس از عمل خطر درد شدید وجود دارد.

آمبولیزاسیون شریان رحمی باعث حذف بافت فیبروم نمی شود. در موارد نادر سارکوم (سلول های سرطانی در ماهیچه های رحم)، این روش ممکن است تشخیص را به تاخیر بیندازد و در نتیجه پیش آگهی را بدتر کند.